Что такое тревожное расстройство
Это психическое заболевание, при котором основным симптомом выступает ощущение страха, сохраняющегося постоянно или возникающего регулярно без объективной причины.
Патология относится к числу распространённых неврозов, от которого страдает более 300 млн человек, а по иным данным — до 12–15% населения. Нередко оно сопровождается другими расстройствами, например, депрессией.
Виды тревожных расстройств
.png)
Официальная классификация болезней МКБ-10 выделяет несколько типов нарушений, связанных с тревожностью.
Генерализованное
Генерализованное тревожное расстройство — патология, при котором страх не имеет конкретного триггера, то есть, человек не может объяснить, почему возникает неприятное ощущение, либо объект, вызывающий тревогу, постоянно меняется.
Пациент может описывать состояние как предчувствие постоянной опасности, ожидание неприятного события. Эмоции сопровождаются умеренными соматическими (телесными) проявлениями, например, тремором, потливостью, мышечным напряжением.
Пароксизмальное
Панические атаки — характеризуются острыми приступами беспричинной тревоги, которые появляются и пропадают внезапно. Во время пароксизма человек страдает от сильного страха, признаки которого включают:
- боль в груди, как при сердечном приступе;
- головокружение, слабость в ногах;
- ощущение нереальности происходящего;
- нехватку воздуха;
- дрожь в теле.
Обычно приступ длится несколько минут, затем все симптомы полностью исчезают.
Фобическое расстройство
Фобии — страх, который связан с конкретным объектом (явлением, обстоятельствами). Человек иррационально боится объективно безопасных вещей, например, заходить в кабину лифта, выходить из дома, контактировать с определёнными видами животных.
Развитию невроза может предшествовать неприятный опыт — например, если в тесном душном помещении развилось головокружение, психика ошибочно воспринимает то место, где это произошло, как главную причину плохого самочувствия. Состояние влияет на качество жизни, вынуждая больного избегать ситуаций, способных вызвать страх.
Смешанное
При равной выраженности депрессивной и тревожной симптоматики диагностируют смешанное расстройство. В этом случае обследование не позволяет понять, какое заболевание является первичным, поэтому лечение должно быть направлено на оба невроза.
Обсессивно-компульсивное
Это расстройство включает в клиническую картину два обязательных проявления:
- компульсия — навязчивые мысли или поведение;
- обсессия — неконтролируемые действия.
В психике пациента возникает ложное убеждение, вызывающее тревогу или панику. Для нормализации состояния он выполняет определённые ритуалы, которые помогают ненадолго купировать неприятные ощущения. Например, больному может казаться, что он прикоснулся к источнику опасной инфекции, поэтому он будет мыть руки каждые 10 минут.
Причины появления
Обычно тревожное расстройство базируется на неврозе. У психики есть определённые ресурсы и механизмы, при помощи которых защищается от стрессов и неприятных явлений. Но задача психики — позволить выжить человеку, что не всегда гарантирует высокое качество бытия. Невроз — защитная психологическая конструкция, при которой реакция на травмирующий фактор является неправильной или избыточной.
Тревожное расстройство невротического генеза происходит на фоне:
- длительных переживаний;
- острого стресса;
- сниженного настроения;
- нарушения адаптации к новым условиям.
Также оно бывает связано с хроническими заболеваниями (неврологическими, эндокринными), алко- или наркозависимостью (при интоксикации или абстинентном синдроме).
Риск возникновения патологической тревоги выше при конституциональных особенностях психики — при склонности к меланхолии, катастрофизации. Это бывает связано с воспитанием, условиями формирования личности, а также с врождёнными, генетическими факторами.
Симптомы и стадии
Тревожные нарушения обычно развиваются в течение трёх стадий.
.png)
- Лёгкая. Тревога возникает нечасто, её можно контролировать. Обычно пациент не обращается к врачу, а пытается справиться с беспокойством сам. Если он использует психотерапевтические техники, тревога может прекратиться. Менее благоприятный прогноз при самолечении препаратами или алкоголем.
- Средняя. Расстройство влияет на качество жизни, состояние и поведение человека. Он начинает идентифицировать себя с неврозом и пытается создать условия, в которых страх будет выражен меньше, поэтому отказывается от многих сфер жизни.
- Тяжёлая. Из-за постоянного волнения страдают здоровье, социальная активность, самооценка. Высокая нагрузка на психику приводит к желанию дистанцироваться от реальности — дереализации, деперсонализации, депрессии, также психозам и обострению хронических патологий.
Признаки тревожного расстройства отличаются у разных пациентов. У одних протекает в скрытой, редко рецидивирующей форме, не прогрессируя годами и позволяя человеку адаптироваться к неврозу. У других — симптоматика выражена ярко, а переход к следующей стадии происходит за несколько месяцев или недель.
Осложнения тревожного расстройства
Если тревогу не лечить, невроз прогрессирует, влияя на качество жизни, провоцируя развитие депрессии, бессонницы. Соматические последствия тревожного расстройства связаны с постоянной активностью симпатического отдела вегетативной системы и включают нарушения гормонального фона, сердечного ритма, пищеварения.
.png)
При обследовании важно исключить риск соматических причин психического нарушения — соматоформные заболевания. Для этого назначают анализы на выявление дисбаланса в эндокринной системе, электроэнцефалограмму (ЭЭГ), УЗИ надпочечников, которые вырабатывают главный гормон стресса кортизол, томографию головного мозга.
.png)
Основным способом лечения немотивированной тревоги служат сессии с психотерапевтом. Госпитализация в стационар требуется в редких случаях, при тяжёлом состоянии больного, а также трудностях при подборе медикаментозных назначений.
12.png)
.jpg)
