Алкозависимый может лечь на курс детоксикации и восстановительного лечения по своей инициативе, если не хочет оставаться дома один в тяжёлом состоянии (например, во время запоя).
Но бывают и объективные показания для госпитализации, когда оказать эффективную наркологическую помощь на дому или амбулаторно невозможно:
- возраст до 18 лет;
- тяжёлые хронические заболевания;
- признаки сердечно-сосудистых катастроф;
- психические нарушения, суицидальные попытки;
- осложнённый аллергический анамнез.
Безопасность лечения в стационаре объясняется непрерывным мониторингом состояния, позволяющий специалистам сразу обнаружить развитие побочных реакций от препаратов или их низкую эффективность. Пребывание в стационаре делает курс более продолжительным, чем в домашних условиях, что позволяет назначать больше лекарств, влияющих не только процессы детоксикации и снижение риска осложнений, но и восстановление энергии, самочувствия, настроения.
Противопоказаний для пребывания в наркологической клинике нет. Важно лишь добровольное информированное согласие на госпитализацию — положить человека на принудительное лечение от алкоголизма в стационаре может только суд, но в этом случае терапия не будет эффективной, ведь решение алкоголика отказаться от деструктивной модели поведения и вернуться к трезвости — важные условия для выздоровления.
Как лечат алкоголизм в стационаре
Нарколог использует индивидуальный протокол, который составляется после диагностики. Не существует единого списка лучших лекарств или методов, которые будут одинаково действенными и безопасными для всех категорий пациентов.
После сбора клинически значимой информации нарколог определяет план предстоящей терапии. Этапы лечения алкоголизма в стационаре обговариваются с зависимым.
Детоксикация
Если пациент попадает в стационарное отделение в алкогольном опьянении, то в первую очередь показан вывод токсичных соединений из крови. До полного очищения организма от этанола применение многих лекарственных препаратов противопоказано.
Если на момент обращения к специалисту алкоголик не пьян, решение о детоксе принимается исходя из информации о длительности трезвого периода. Обычно полная очистка крови от метаболитов этилового спирта происходит за 2–3 дня, но зависимый от алкоголя человек, как правило, выпивает в очень больших дозах, а также имеет связанные с заболеванием нарушения функции печени и почек, которые замедляют выведение токсинов.
Инфузионная терапия
В большинстве случаев нарколог назначает капельницу для детокса — она безопасна и быстро действует, позволяет выбрать препараты отдельно для каждого пациента, предупредить осложнения.
Принцип действия методики основан на форсировании диуреза:
- внутривенно поступает большой объём солевого раствора;
- мочегонные препараты стимулируют вывод жидкости вместе с алкоголем и продуктом распада этанола — ацетальдегидом;
- по мере очищения крови вводятся другие препараты, витамины.
Уже через 2–3 часа после начала процедуры алкозависимый трезвеет, самочувствие больного улучшается. Стойкий результат заметен после восстановительного сна.
Аппаратный детокс
Для очищения крови при лечении от алкоголизма или наркомании могут применяться специальные приборы:
- плазмаферез;
- гемодиализ;
- лимфосорбция.
Метод заключается в фильтрации крови, её обогащении полезными компонентами, а затем возвращении в организм. Очищение происходит непрерывно в течение 3–6 часов, при этом пациент не испытывает неприятных ощущений.
Эфферентная детоксикация с применением приборов незаменима в ситуациях, когда медикаментозное лечение не даёт ожидаемого результата или является временно противопоказанным.
Когда детокс завершается, зависимого возвращают в палату, где он отдыхает, получает другие виды наркологической помощи (капельницы, уколы, физиотерапию) в зависимости от показаний.
Восстановительное лечение
После очищения организма от алкогольных или наркотических компонентов у зависимого начинается абстиненция — организм, который успел адаптироваться к регулярному поступлению психоактивных веществ и изменить метаболические процессы, теперь нуждается в новой дозе. Это состояние пройдёт, когда человек привыкнет постоянно находиться в трезвости, но период восстановления может занять месяцы, в течение которых риск появления срыва будет оставаться высоким.
Поэтому в программу лечения в стационаре включают медикаментозную терапию — зависимый получает препараты для нормализации нейрохимического баланса в головном мозге и купирования неприятных симптомов.
Кодирование от алкоголя
В рамках комплексного подхода при алкоголизме используются антирецидивные блоки, которые помогают оставаться трезвым, пока больной не достигнет ремиссии в реабилитационном центре.
В наркологической клинике проводятся любые виды кодировки:
- укол или вшивание ампулы для запретительной терапии (дисульфирам), которые вызывают острую непереносимость спиртного;
- применение средств, блокирующих рецепторы в мозге от влияния этанола (налтрексон), чтобы человек перестал чувствовать эйфорию от употребления алкоголя;
- гипнотическое воздействие или внушение по методу Довженко;
- физиотерапевтическое кодирование лазером или импульсами электрического тока для регуляции работы рецепторов центральной нервной системы;
- иглорефлексотерапия для снятия проявлений абстиненции.
Способ кодировки выбирает лечащий врач, учитывая историю болезни, продолжительность развития и стадию зависимости, другие факторы.