Кодирование препаратом «Дисульфирам» в Уфе

Одноимённое активное вещество состава является ингибитором ферментов печени, превращающих образующийся при полураспаде этанола токсичный ацетальдегид в безопасные соединения. Принцип антирецидивной терапии основан на временном нарушении метаболизации алкоголя, приводящему к тяжёлому отравлению даже при незначительном повышении уровня спирта в крови.

Строгий запрет на употребление алкогольных напитков продлевает период трезвости. Не получая психоактивного вещества, организм больного вынужден перестраиваться, нормализуя выработку нейромедиаторов (регуляторов настроения, эмоционального состояния) и переставая испытывать навязчивую тягу к спиртному.

Пережитое при срыве после кодировки дисульфирамом отравление вызывает отвращение к виду и вкусу алкоголя, что служит дополнительной защитой от рецидивов.

Препарат не влияет на самочувствие и пищеварение, прошёл необходимые клинические исследования и применяется в наркологии более 70 лет. Дисульфирам стал первым специфическим средством от алкогольной зависимости, которое было создано в Европе, но быстро получило распространение в США и даже СССР под разными торговыми названиями.

Показания для применения

Лекарство используется в наркологической практике для кодирования. Основанием для назначения служит хронический алкоголизм на любой стадии при соблюдении условий:

• отсутствие противопоказаний;
• готовность человека оставаться трезвым;
• сохранность личности.

«Дисульфирам» и его аналоги применяют в составе комплексной терапии. В редких случаях, при начальной форме зависимости и при хорошей мотивации вернуться к трезвости, кодировки может быть достаточно для выздоровления. Но большинству пациентов нужно пройти фармакотерапию и реабилитацию, чтобы полностью освободиться от аддикции.

Дисульфирам нельзя использовать:

• при беременности, лактации;
• склонности к аллергическим реакциям;
• любых патологиях в стадии обострения;
• тяжёлых соматических заболеваниях;
• расстройствах психики.

Если аддикт младше 18 лет, кодирование не назначают, так как нет достаточных данных о безопасности состава, что указано в описании к препарату. Пожилым алкоголикам лекарственный блок ставят на общих основаниях, учитывая особенности анамнеза, имеющиеся ограничения. Как правило, у людей старше 65 лет есть патологии, которые препятствует фармакологической кодировке.

Вшивание импланта, как и другие хирургические вмешательства, не проводят при риске кровотечения или образовании келоидных рубцов.

При обнаруженных противопоказаниях нарколог предложит альтернативы защиты от срывов или сразу приступить к реабилитации.

Этапы кодирования Дисульфирамом

Инструкция к препарату предлагает план противорецидивного лечения, который надёжно защищает от возможных побочных эффектов.

Подготовка

Принудить человека к терапии нельзя по закону, но при отказе больного от наркологической помощи родственники могут пригласить психолога для мотивирующей беседы и подписания документов для начала лечения. Закодироваться от срывов при алкоголизме можно строго добровольно.

Подготовительный период к противорецидивному блоку включает:

• диагностику для исключения противопоказаний;
• детоксикацию (при показаниях) для вывода из длительного запоя или приёме спиртного менее чем за 3–5 дней до процедуры.

На консультации доктор предупреждает о последствиях срыва, рассказывает, можно ли пить квас при кодировании от алкоголизма «Дисульфирам». Как правило, зависимому нужно полностью отказаться от любых спиртосодержащих напитков, включая кефир.

Введение препарата

После подготовки врач выбирает форму и дозировку лекарства, а затем проводит процедуру. Пероральные таблетки в медицинской практике назначаются редко, так как контролировать приём намного сложнее.

Инъекция

Уколы выполняются внутривенно или подкожно в форме геля, реже — внутримышечно в составе «двойного блока».

Введение не причиняет неприятных ощущений и занимает несколько минут. Некоторое время нарколог контролирует состояние закодированного, чтобы убедиться в хорошей переносимости.

Созданная кодированием непереносимость алкогольных напитков держится около полугода. Активный компонент накапливается в жировой ткани, а при повышении концентрации этилового спирта вещество поступает в кровь.

Имплантация

Подшивка капсулы имеет такой же принцип действия, как укол или таблетка, но гарантирует пролонгированный эффект, который сохранится на срок до 5 лет.

Процедура проводится только в амбулаторном кабинете наркологической клиники.

Имплантация предусматривает:

• выбор места, куда будет помещён имплант (под лопатку, в бедро);
• обработку антисептическим раствором;
• введение обезболивающего препарата;
• надрез на коже для установки капсулы;
• наложение швов.

Травмированные ткани полностью заживают за 7–10 дней, но в этот период требуется обработка для профилактики воспалительно-инфекционных осложнений.

Провокационная проба

Для оценки эффективности кодирования врач предлагает принять небольшую порцию алкоголя. В норме реакция организма должна быть острой, напоминающей отравление и включающей признаки нарушения сердечно-сосудистой системы.

Если неприятные ощущения выражены слабо, значит, препарат действует недостаточно эффективно. Для усиления защиты больному предлагают другие популярные в наркологии способы кодирования или повышение дозировки.

В первые несколько дней после введения или имплантации препарата вероятны функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, астения, привкус металла во рту. Дискомфорт можно купировать симптоматическими средствами, но обычно лечения не требуется.

На консультации врач предупреждает, как действует компонент дисульфирам и что будет, если выпить алкоголь:

• тремор;
• тошнота, рвота;
• сильная головная боль;
• нехватка воздуха;
• ощущение жара.

Последствия опьянения после применения препаратов для запретительной терапии бывают тяжёлыми, при высокой концентрации спирта в крови возможен сердечный приступ, инфаркт. Пациенту нужно срочно вызвать врача для введения антидота и медикаментозной детоксикации.

Раскодирование

Досрочно завершить действие кодирования Дисульфирамом можно в наркологической клинике. Для процедуры нужно только добровольное желание зависимого, который хочет прервать терапию из-за плохой переносимости лекарства, приёма несовместимых препаратов, достижения ремиссии.

Есть несколько методов, как раскодировать Дисульфирам:

• ввести антидот, нейтрализующий активный компонент;
• удалить капсулу пролонгированного действия хирургическим путём.

После отказа от антирецидивного блока можно повторно применять разные методы защиты от срывов и перейти к реабилитации.

В частном центре «Прометей» в Уфе доступно эффективное лечение от алкогольной зависимости и наркомании.

1. Анонимно. Пациента не ставят на учёт, про обращение к наркологу не узнают другие люди.
2. Круглосуточно. Мобильную бригаду можно вызвать на дом для кодирования «Дисульфирам» внутривенно.
3. Безопасно. Врач выберет наиболее действенный препарат («Эспераль», «Торпедо», «Вивитрол») или гипнотическое внушение, физиотерапию. При необходимости медики проведут раскодировку.

На консультации можно узнать о стоимости услуг и выгодных предложениях, записаться на приём или вызвать врача по любому адресу в Уфе. Горячая линия +7 (960) 787–35–20 работает круглосуточно, также можно оставить заявку с номером телефона в форме на сайте — дежурный специалист перезвонит в течение 2 минут.