Все используемые в лицензированных наркологических клиниках способы кодирования от алкоголизма имеют доказанную эффективность и одобрены Минздравом РФ.
Медикаментозное кодирование
Для блока от алкогольных срывов используется два действующих вещества.
- Дисульфирам. Препарат вызывает острую непереносимость этилового спирта, поэтому при срыве зависимый сталкивается с сильным отравлением.
- Налтрексон. Лекарство блокирует рецепторы в головном мозге от действия этанола, поэтому опьянение не сопровождается удовольствием.
Продолжительность эффекта зависит от используемого действующего вещества, дозы и формы введения — от 1 месяца до 5 лет.
Как делается медикаментозная кодировка
Средства от алкоголизма вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно. Для пролонгированной защиты используется гелевая форма препарата — рассасывается медленнее, поэтому воздействие сохраняется до года. Самый долгий срок действия имеет подшивка — имплантируемая под кожу капсула — поддерживает терапевтическую дозу лекарства в организме до 5 лет.
Перед кодированием пациент должен сохранять трезвость не менее 7 дней или пройти детоксикацию и снятия похмелья для быстрого вывода из запоя. После процедуры зависимый получает справку и рекомендации по дальнейшему лечению, а при использовании дисульфирама — провокационную пробу для оценки эффективности защиты.
Противопоказания
Кодироваться медикаментозным способом запрещено в следующих случаях:
- беременность;
- возраст до 18 лет;
- тяжёлые соматические патологии;
- индивидуальная непереносимость;
- онкология;
- психозы.
Вшивание капсулы от алкоголизма нельзя провести при низкой свёртываемости крови, склонности к образованию келоидных рубцов.
При выборе дисульфирамового блока важно учитывать степень мотивации человека вернуться к трезвости. Если больной не готов следовать врачебным рекомендациям, после кодирования он не сможет сопротивляться тяге, а после приёма спиртного он столкнётся с сильным отравлением, требующим неотложной медицинской помощи.
Психотерапевтическое кодирование
Внушение на трезвость под гипнозом — эффективный способ кодирования от алкоголизма или наркомании. Принцип действия основан на внедрении в психику доминанты, блокирующей мысли про объект зависимости. Постепенно вокруг доминанты возникнут новые нейронные связи, а позднее — нейронная система, которая не позволит зависимому вернуться к неблагополучной модели поведения.
В наркологии есть два подхода к внушению.
- Эриксоновский гипноз. Суггестивный метод основан на ассоциативном воздействии на подсознание, помогающем больному самому сформировать необходимую установку.
- Метод Довженко. Экспресс-внушение сопровождается введением пациента в лёгкий стресс, снимающий психологическую защиту, и позволяющий перепрограммировать психику всего за один сеанс.
Продолжительность результата сложнее предсказать, чем при кодировании от алкоголизма уколом или подшивкой, что служит минусом подхода.
Как делается психотерапевтическая кодировка
Перед внушением блока нужна подготовка — консультация с врачом и отказ от алкоголя за неделю (или проведение детоксикации).
Также важно убедиться, что человек может подвергаться гипнозу, то есть, является гипнабельным. Специалист выполняет тестирование, результаты которого позволяют принять решение — кодировать зависимого или нет.
После подготовительных мероприятий проводятся гипнотические сеансы или внушение по Довженко.
Противопоказания
Гипноз при алкоголизме имеет мало ограничений:
- возраст до 18 лет;
- психические расстройства;
- выраженная личностная деградация;
- органическое поражение головного мозга.
Нередко психотерапевтическое внушение назначается пациентам, у которых соматические патологии мешают закодироваться медикаментозно.
Аппаратное кодирование
Физиотерапевтическое воздействие — относительно новый метод избавления от проявлений абстинентного синдрома при алкоголизме. Суть действия в нормализации самочувствия, что помогает человеку усилием воли оставаться трезвым.
Первой методикой, работающей по данному принципу, стало иглоукалывание. Рефлексотерапия предусматривает стимуляцию биологически активных точек на теле или ушной раковине — импульс проходит по нервным волокнам и влияет на работу опиоидных рецепторов, которые «требуют» принять новую дозу психоактивного вещества.
После акупунктуры возникли:
- лазерное кодирование;
- электроимпульсное воздействие.
Они влияют на рецепторы ЦНС и центр удовольствия головного мозга не через точки на теле, напрямую, когда луч лазера или слабый ток низкой частоты направлен на определённые зоны мозга.
Как делается аппаратная кодировка
Процедура выполняется в кабинете наркологической клиники. Пациент находится на кушетке, а рядом с головой располагается специальное оборудование. Человек не чувствует боли и дискомфорта, но после первого сеанса может возникнуть лёгкая слабость, сонливость.
Для стойкого результата требуется 5–12 сеансов с небольшими временными промежутками.
Противопоказания
Аппаратное кодирование почти не имеет ограничений, но при плохом самочувствии и психозах, а также при эпилепсии, использование физиотерапии может быть опасно.
Двойное кодирование
Ответить на вопрос, какой способ кодирования от алкоголизма лучше, невозможно. Каждая методика имеет плюсы, условия применения и недостатки, а также работает по разным механизмам, поэтому лечащий врач выбирает те способы, которые создадут более действенную защиту в конкретном случае.
Но при продолжительной и тяжёлой зависимости, когда избавиться от тяги к алкогольным напиткам намного сложнее, применяется сочетание нескольких способов кодирования.
«Двойной блок» может комбинировать:
- укол с имплантом;
- введение одного лекарства «в 2 точки»;
- внушение с медикаментозным методом;
- препарат или гипноз с физиотерапией.
Наиболее известным видом двойной кодировки от алкоголизма является SIT — сочетание препарата на основе дисульфирама, который вызывает непереносимость спиртного, с гипнотическим внушением на трезвость.