Кодирование «Эспераль»

Esperal — популярный препарат в наркологии, производимый во Франции и Нидерландах. Он назначается при комплексном лечении алкоголизма и работает по принципу запретительной терапии. Закодированный человек физически не переносит спиртное, поэтому даже небольшая доза алкоголя вызывает сильное отравление. Механизм действия лекарства помогает в борьбе с компульсивной тягой, позволяет оставаться трезвым и войти в ремиссию.

Действие препарата объясняется фармакологическим эффектом компонента дисульфирам, избирательно блокирующего выработку одного из печёночных ферментов — ацетальдегиддегидрогеназы. В результате замедления превращения этанола в воду, уксусную кислоту, углекислый газ в крови возникает высокая концентрация токсичных продуктов распада алкогольных напитков.

Отравление будет сопровождаться тяжёлыми симптомами:

• тремор;
• жар;
• тахикардия;
• нехватка воздуха;
• рвота, диарея;
• обморок.

Такая реакция произойдёт даже при незначительном количестве этанола. Перед процедурой врач обязательно предупреждает, что будет, если выпить после кодирования «Эспераль», даёт контакты службы скорой наркологической помощи для экстренного купирования отравления антидотом.

Показания

Кодировка — добровольная процедура, которую включают в терапевтический план лечения алкогольной зависимости для ускорения достижения ремиссии.

Медикаментозный блок рекомендуется в следующих случаях:

• большой стаж алкоголизма;
• сильная тяга к спиртному;
• низкая мотивация оставаться трезвым.

Обычно кодировка проводится до реабилитации, чтобы закрепить результат детоксикации и купировать абстинентный синдром, а также после полного курса лечения от алкоголизма с целью профилактики появления рецидива на этапе социальной адаптации.

Противопоказания

Все виды терапии в наркологии требуют добровольного согласия пациента — провести кодировку принудительно или незаметно для зависимого невозможно. Антирецидивный блок работает только вкупе с желанием вернуться к трезвости. Если больной отказывается от лечения алкоголизма, мотивировать помогают психологи-интервенты, приезжающие по вызову родственников больного. Только после подписания документов нарколог приступает к составлению программы лечения.

Связанные с кодированием «Эспераль» противопоказания включают:

• беременность, лактацию;
• несовершеннолетний возраст;
• заболевания миокарда, инсульт/инфаркт в анамнезе;
• почечную или печёночную недостаточность;
• психические расстройства;
• аллергию на компоненты состава;
• нарушение свёртываемости крови (при имплантации капсулы).

При назначении блока для профилактики срыва нарколог учитывает психологическое состояние пациента, готовность и способность следовать ограничениям. Если в анамнезе есть срывы или на консультации обнаруживаются признаки личностной деградации на фоне алкоголизма, риск употребления спиртного с последующими интоксикациями становится высоким, что делает применение препарата небезопасным.

Аналоги «Эспераль»

На основе дисульфирама выпускаются лекарства под торговыми названиями — «Торпедо», «Аквилонг», «Алгоминал», «Тетлонг». Они имеют разные формы и сроки действия.

Другим средством для медикаментозного блока является «Вивитрол» (действующее вещество — налтрексон), который препятствует удовольствию от опьянения, но не вызывает отравления после приёма спиртного.

Если любые лекарственные методы кодировки противопоказаны, пациенту предлагают гипнотические блоки (суггестия, система Довженко) или воздействие физиотерапевтического прибора на участки головного мозга, ответственные за аддиктивную тягу.

Процедура выполняется по инструкции, которая обеспечивает безопасность и гарантирует, что блок от срыва будет эффективным.

Подготовка и детоксикация

На первой консультации врач собирает анамнез, проводит опрос и осмотр, проверяет противопоказания для кодирования от алкоголя «Эспераль», и объясняет, почему на время действия препарата важно полностью отказаться от любых напитков с содержанием этилового спирта.

До процедуры зависимый должен оставаться трезвым не менее 5–7 суток, чтобы его почки смогли вывести следы спирта из крови. При тяжёлой форме алкоголизма, когда больному сложно отказаться от алкоголя на такой срок, выполняется медицинская детоксикация — капельницы, сокращающие период очищения крови до 2–3 часов. Сразу после очистки врач может закодировать больного от срывов.

Введение препарата

Протокол установки антирецидивного блока зависит от формы «Эспераль». После процедуры нарколог осуществляет наблюдение для контроля реакции на дисульфирам в течение 15–20 минут, а также выдаёт справку, в которой указана информация об активном веществе, дозировке, сроке действия.

Внутривенный укол

Инъекция — быстрый способ кодировки, который будет защищать от тяги к спиртному в течение полугода. Процедура не требует обезболивания и занимает две минуты, как обычный укол внутривенно, а также может быть выполнена с выездом нарколога к пациенту на дом.

Подкожная инъекция

Кодирование «Эспераль-гель» — введение препарата в пролонгированной форме. Консистенция позволяет растворяться медленнее, поэтому эффект от процедуры сохраняется до 1 года.

Инъекция выполняется под кожу в области лопатки, не причиняет боли, не требует анестезии и доступна в домашних условиях.

Имплантация

Самую продолжительную защиту от алкогольных рецидивов обеспечивает кодирование «Эспераль» вшиванием капсулы под кожу. Маленький имплант в области лопатки постоянно выделяет действующее вещество в кровь, поддерживает терапевтическую дозу лекарства в организме до 5 лет.

Подшивка выполняется только в наркологическом центре и включает этапы:

• определение места имплантации;
• обработка антисептиком;
• введение анестетика;
• надрез кожи скальпелем длиной 2–3 см и глубиной до 1 см;
• помещение капсулы в созданный карман;
• наложение швов.

Имплантат не будет заметен визуально, рана после хирургической манипуляции полностью заживёт в течение 1–2 недель.

Таблетки

Кодирование от алкоголизма «Эспераль» капсулами для перорального приёма назначается в редких случаях. Сама процедура защиты от срывов предполагает, что зависимому сложно контролировать тягу к спиртному. Поэтому он может пропустить ежедневный приём средства, чтобы вернуться к употреблению алкоголя.

Оценка эффективности

Дополнительным этапом является провокационная проба, проводимая по желанию пациента, чтобы продемонстрировать действие препарата и показать, какие последствия возникнут при срыве.

Специалист даёт закодированному небольшую порцию алкоголя, чтобы вызвать симптомы, характерные для нарушения вывода продуктов этанолового распада.

При соблюдении врачебных рекомендаций осложнений после процедуры не возникает. Большинство пациентов не сталкиваются с изменением самочувствия, если остаются трезвыми. Но интоксикация может развиться не только после алкогольных напитков, но и других продуктов со следами спирта, включая кефир или квас.

Из-за адаптации организма к имплантату или уколам для кодирования «Эспераль» могут возникать незначительные побочные эффекты:

• неприятный привкус во рту;
• дискомфорт в животе;
• общая усталость.

Если симптомы не проходят в течение 1–2 недель, пациент может провести раскодирование — преждевременное прерывание действия дисульфирама. При кодировании «Эспераль» внутривенно нарколог вводит антидот, а при имплантации — хирургическое удаление капсулы. При необходимости человек может установить блок от срывов на основе запретительной терапии или другими методами после раскодировки.

Частная наркология «Прометей» предлагает в Уфе эффективное кодирование от алкоголизма. Лечение выполняется только одобренными Минздравом РФ методами, которые помогут быстрее добиться стойкой ремиссии, способной продлится в течение всей жизни.

1. Анонимно. Личные данные пациентов не распространяют другим лицам. При вызове на дом бригада приезжает на неприметной машине, без белых халатов.
2. Безопасно. При антирецидивной терапии врач проводит диагностику или детокс. Гарантируется постпроцедурная поддержка, предлагается реабилитация от зависимости.
3. Круглосуточно. Клиника работает 24/7. Бригады скорой помощи приезжают по городу или области в течение часа, чтобы ввести лекарство для профилактики срывов или оказать экстренную помощь.

На консультации по телефону горячей линии +7 (960) 787–35–20 специалист ответит любой вопрос — можно ли пить квас при кодировании от алкоголизма препаратом «Эспераль», как убедить зависимого лечиться, какие виды процедур для защиты от срывов проводят с выездом нарколога на дом. Оператор предложит записаться на приём или дождаться прибытия медиков. Звоните круглосуточно, клиника работает без выходных.