Лечение алкогольного делирия в Уфе

Алкогольный делирий (delirium) — острое психотическое состояние, которое развивается на фоне прогрессирующей зависимости, при запое и сильном абстинентном синдроме. Оно характеризуется признаками любого психоза — потерей ориентации в пространстве и способности рассуждать здраво, галлюцинациями и бредом. В международной классификации болезней (МКБ-10) белой горячке присвоен код F05.

При белой горячке высокий риск опасных для жизни осложнений и смерти. Поэтому пациент нуждается в обязательной медицинской помощи.

Причины алкогольного делирия

Точный механизм развития белой горячки неизвестен. Основной гипотезой является теория об остром нарушении баланса нейромедиаторов в головном мозге.

Этиловый спирт, который содержится в любом алкоголе, является психоактивным веществом. Попадая в кровь, этанол связывается с рецепторами нервной системы и вызывает определённый эффект — расслабление, эйфорию. Мозг постепенно адаптируется к регулярным алкогольным интоксикациям, поэтому выработка эндогенных медиаторов настроения сокращается, так как их место замещает этанол.

Когда человек перестаёт пить, концентрация спирта в организме резко снижается из-за метаболизации, то наступает дефицитное состояние — нехватка нейромедиаторов. На этом фоне происходят психические нарушения в острой форме.

Для развития белой горячки нужны следующие условия:

• длительное злоупотребление спиртными напитками, зависимость не II–III стадии;
• резкое прекращение приёма алкоголя;
• абстиненция (синдром отмены).

При этом точно предсказать, когда и кого возникнет делирий, невозможно. Некоторые алкоголики никогда с ним не сталкиваются, другие — переживают «белочку» уже через несколько лет после дебюта аддикции.

Симптомы и стадии

Классическая форма белой горячки развивается в течение 3 стадий.

1. Нарастающее беспокойство. Человек становится суетливым, пугливым. Испытывая сильную физическую усталость, он не может уснуть. Как правило, первые признаки проявляются вечером или ночью. Если алкоголик засыпает, белой горячки может не случиться.
2. Развитие клинической картины. Симптоматика алкогольного делирия нарастает, у пациента возникают продуктивные признаки, которых не должно быть в нормальном состоянии — бред, галлюцинации. В развитии от вида делирия, также может проявляться ступор, бормотание (бормочущая форма), выполнение одного и того же действия автоматический (профессиональная форма).
3. Засыпание. После достижения пика проявлений алкоголик погружается в глубокий сон. После пробуждения он сталкивается с амнезией, которая распространяется только на время психоза. В течение 1–2 дней могут сохраняться отдельные симптомы, например, слуховые галлюцинации в виде коротких звуков или видения, которые связаны с искажённым восприятием реальных объектов.

В неблагоприятных случаях пациент может впасть в кому или погибнуть. В менее тяжёлых ситуациях, например, при редуцированной (характеризующейся частичными проявлениями) форме, человек полностью приходит в себя.

Лечение белой горячки можно провести в домашних условиях, но только при обращении в службу скорой наркологической или психиатрической помощи. Другие способы самолечения, включая приём препаратов или использование методов нетрадиционной медицины, опасны и не имеют эффективности.

Медики привозят с собой необходимые препараты и портативное оборудование, а после первичной диагностики принимают решение о госпитализации или выполнении медицинских манипуляций на месте.

В период ожидания бригады медиков нужно попытаться успокоить больного, уложить в постель, давать обильное питьё. При потере сознания или засыпании следует повернуть больного набок для предупреждения асфиксии при рвоте. Подробнее о том, что делать при оказании первой помощи, расскажет специалист наркологической клиники при оформлении заявки на выезд медиков.

Этапы лечения алкогольного делирия

Терапия при остром психическом расстройстве выполняется по одобренному Минздравом протоколу, включающему несколько этапов лечения, направленных на устранение симптомов, полное восстановление самочувствия и предупреждения повторных приступов.

Диагностика

Обследование направлено на дифференциацию белой горячки от других диагнозов, расстройства психики (патологического опьянения, обострения ранее выявленного психического заболевания), а также на уточнение информации об анамнезе для подбора наиболее действенной и безопасной схемы терапии.

Диагностика включает осмотр, измерение пульса и давления, прослушивание лёгких, пальпацию внутренних органов. Также врач изучает имеющиеся у больного на руках медицинские документы.

Медикаментозная терапия

Препараты быстрого действия направлены на восстановление дисбаланса нейромедиаторной системы:

• антипсихотики;
• транквилизаторы;
• снотворные средства.

Обычно при назначении таблеток нарколог проводит процедуру для полного выведения компонентов алкогольного напитка из крови, что позволяет избежать взаимодействия препаратов с этанолом и связанных с этим побочных реакций. Детоксикация выполняется курсом капельниц с диуретиками (мочегонными), плазмозамещающими растворами, симптоматическими средствами.

Для профилактики связанных с алкогольным делирием последствий медикаментозное лечение может назначаться на долгий срок. Пациенту придётся регулярно приходить на приём в отделение психиатрии для получения рецептов и коррекции дозировки.

Освобождение от алкогольной зависимости

Полный курс терапии после пережитой белой горячки предусматривает достижение ремиссии алкоголизма. Лечение длится около года, но точные сроки зависят от стажа употребления спиртного, тяжести состояния и психологических особенностей.

Кодирование

После инфузионный или аппаратной детоксикации от алкогольных метаболитов пациенту ставят защиту от срывов при помощи:

• укола или подшивания дисульфирама;
• гипноза для внушения на трезвость;
• физиотерапевтических процедур (лазера, электроимпульсов);
• иглоукалывания.

Антирецидивный блок работает до 5 лет, купируя тягу к спиртным напиткам и помогая оставаться трезвым.

Реабилитация

Основный этап комплексного лечения от алкоголизма проходит в восстановительном центре, где больной получает полный курс лечебной психотерапии для устранения причин заболевания и развития навыков трезвости.

Социализация

При выписке человек получает поддержку, позволяющую оставаться в ремиссии, не допустить срывов или повторного алкогольного делирия.

Продолжительность лечения в стационаре

Госпитализация требуется при высоком риске осложнений:

• на фоне профессиональной или бормочущей формы;
• если есть ухудшающие течение психоза факторы;
• при вероятности того, что человек начнёт выпивать сразу после ухода врача.

В клинике пациент с алкогольным психозом проводит 1–7 суток, пока состояние полностью не нормализуется. При терапии в реанимации пребывание в больнице занимает больше времени.

В большинстве случаев человек восстанавливается после сна. При повторном переживании белой горячки, а также при тяжёлых формах патологии прогноз хуже. Оценить степень тяжести и риски может только лечащий врач на основе диагностики, информации о том, сколько длится алкогольный делирий в конкретном случае, какие ещё хронические заболевания есть в анамнезе.

Может ли психоз пройти без лечения

Белая горячка может завершиться самостоятельно, но нередко вызывает опасные последствия:

• Корсаковский психоз;
• нарушение функции внутренних органов;
• инсульт или инфаркт;
• отёк головного мозга;
• эпилептиформные припадки;
• суицид, несчастные случаи.

Смертность при белой горячке достигает 8%, поэтому при появлении любых симптомов алкогольного делирия нужно немедленно обратиться в наркологическую службу и получить экстренную помощь.

Частный центр наркологии «Прометей» предлагает в Уфе эффективную помощь при алкогольной зависимости и связанных осложнений у мужчин, женщин, подростков.

1. Анонимно. Пациент лечится с гарантией полной конфиденциальности, его личные данные не передаются третьим лицам.
2. Эффективно. Используемые методы и препараты безопасны, врач выбирает назначения индивидуально с учётом клинической картины, сопутствующих заболеваний.
3. Комплексно. После купирования психоза пациент может пройти весь лечебный курс, чтобы добиться полного отказа от употребления алкоголя.
4. Оперативно. Специалисты приедут на вызов в течение получаса, выполнят необходимые процедуры для купирования опьянения и делирия, исходя из показаний организуют доставку больного в стационар.
5. Недорого. На все услуги действуют скидки.

Узнать подробнее, что такое алкогольный делирий, о методах и стоимости лечения алкоголизма, а также срочно вызвать наркологическую помощь на дом можно по телефону +7 (960) 787–35–20, или оставив заявку на обратный звонок через форму обратной связи на сайте. Звоните, мы работаем круглосуточно.